Mieux comprendre l'arthrose

Mal au genou sans être tombé?

Raideur dans le bas du dos en vous levant le matin?

Mains qui se déforment au fil du temps?

Ramasser un objet au sol engendre de la douleur à votre hanche?

Avec la population vieillissante, l'arthrose touche de plus en plus de personnes. On entend beaucoup de mythes et de croyances populaires circuler à ce sujet. Afin de mieux comprendre, je vous explique l'état des faits sur l'arthrose, basé sur la science actuelle.

Qu'est-ce que l'arthrose?

Il s'agit d'une pathologie articulaire chronique et progressive qui engendre une dégénérescence du cartilage articulaire, un remodelage de l’os sous-chondral, la formation d’ostéophytes et qui peut être accompagnée d’inflammation (synovite), selon le stade. Bien que les articulations les plus touchées soient le genou, la main/doigts et la hanche, n'importe quelle articulation du corps peut être atteinte.

Bien que certaines sources incluent l'arthrose dans la grande catégorie des arthrites, il faut distinguer les arthrites systémiques qui sont des maladies auto-immunes (comme la polyarthrite rhumatoïde) de l'arthrose. Dans l'arthrose, les paramètres inflammatoires sanguins demeurent normaux. Un prélèvement sanguin n'est donc pas utile pour établir le diagnostic. Il est plutôt établi à partir d'un bon questionnaire et examen physique. Parfois, une radiographie peut être utile pour établir le niveau de sévérité de l'atteinte (1 à 4 ou minime à sévère).

Quels sont les symptômes les plus fréquents?

• Une douleur isolée à l'articulation touchée (plusieurs articulations distinctes peuvent avoir simultanément de l'arthrose)

• Une raideur (souvent intermittente) à l'articulation touchée

• En présence d'inflammation, un gonflement et de la chaleur peuvent aussi être présents (synovite)

• Une déformation de l'articulation touchée, qui tend à augmenter avec la progression de la sévérité de l'arthrose

• Parfois, des crépitements peuvent être ressentis ou entendus, en bougeant l'articulation touchée (ex: plier le genou)

• Des limitations fonctionnelles peuvent aussi être associées à l'arthrose, mais pas toujours!

Il est important de comprendre que les symptômes ne sont pas toujours corrélés avec la sévérité de l'arthrose, c'est-à-dire qu'une personne ayant de l'arthrose légère peut être plus symptomatique qu'une autre ayant une atteinte plus sévère.

Quels sont les principaux facteurs de risque de l'arthrose?

• Âge

• Sexe féminin

• Hérédité/génétique

• Antécédent de trauma/blessure à l'articulation

• Surutilisation

• Obésité

Existe-t-il des traitements efficaces pour l'arthrose?

Le meilleur traitement disponible actuellement est l'activité physique régulière et adaptée aux symptômes. Une perte pondérale de 5-10% du poids corporel, chez les personnes en surpoids ou obèses, est aussi associée à une amélioration des symptômes.

À noter que les infiltrations de cortisone, qui sont largement prescrites et utilisées, ont montré un effet positif sur les symptômes de courte durée seulement et qu'elles sont potentiellement plus néfastes à long terme pour l'articulation, surtout si répétées.

En tant que physiothérapeute expérimentée avec l'arthrose, il me fera plaisir de vous accompagner dans l'adaptation de vos activités, la prescription d'exercices spécifiques à votre condition et le soulagement de vos symptômes, pour le maintien de vos capacités. Prenez rendez-vous dès maintenant!

Isabelle Labrie Physiothérapeute